Tumor Ganas Adneksa

Sumber : Ilmu Kandungan PT. Bina Pustaka

TUBA FALLOPII (Saluran Telur)

EPIDEMIOLOGI
Plg jarang (<0,1%). 1:1000 pd kasus operasi ginekologik abdominal. Djumpai pd semua umur (19-80 thn). Rata-rata puncak 52 thn. PATOLOGI Pembagian tumor brdasarkn histologik : 1. Jenis papiler : blm mncapai otot tuba & diferensiasi baik, bts msh dpt dtunjukkn. 2. Jenis papilo-alveolar (adenomatosa) : telah mmasuki otot tuba & mmperlihatkn gmbrn kelenjar. 3. Jenis alveo-meduler : mitosis atipik & trlihat invasi sel ganas ke dlm saluran limfa tuba. Penyebaran : Tjd scr langsung kea lat sekitarnya  Mll pmbuluh getah bening ke abdomen, leher, inguinal, vagina, tuba, ovarium dan uterus. DIAGNOSIS GAMBARAN KLINIK Awal : Asimptomatik. Sering dtemukn scr tdk trduga saat laparatomi & pmrksn histologik. Pd usia 45-55 thn : sering dsertai nyeri, adanya getah vagina (mula-mula kuning --> darah).
Perlu curiga, terutama : nullipara / primipara.
Wanita beranak 1 (sterilitas 1 anak) --> Infeksi gonokokus --> Pradangn tuba --> Buntu --> Nyeri intermiten --> Mjalar ke pangkal paha & punggung bag bawah (region sakro-koksigeal).

Pnegakkn diagnosis :
a. Pmrksn Sitologi Eksfoliatif : dg sampel cucian rongga perut.
b. Transvaginal/transrektal USG.

PENATALAKSANAAN
1. Penanganan utama :
Total abdominal hysterectomy + Bilateral salpingo-oophorectomy + Omentectomy + Appendectomy (TAH+BSO+OM+APP)
2. Dpt dpertimbangkn :
Phospor 32 radioaktif / kemoterapi profilaksis.

PROGNOSIS
AKH-5 thn 34,4%.


-MARLYN-