Sabtu, 19 Juni 2010

Infeksi Menular Seksual : KONDILOMA AKUMINATA (GENITAL WARTS)

ETIOLOGI

HPV (human papilloma virus).


DIAGNOSIS

Lesi di daerah lipatan yg lembab : vulva & sktrnya, introitus vagina, kadang-kadang pd porsio uteri.

Lesi berupa vegetasi soliter/multiple; brtangkai; kmerahn; prmukaan brjonjot tajam spt kutil; dpt mliputi daerah yg luas hingga orificium uretra, mukosa labium majus & anus.

Timbul infeksi sekunder --> Warna mjd abu-abu, brbau tdk enak.

Vegetasi yg besar dsbt giant condyloma.

Fluor albus.

Pd khamiln, prtumbuhn pnykt lbh cepat.


DIAGNOSIS BANDING

1. Kondiloma Akuminata
2. Veruka Vulgaris : vegetasi yg tdk brtangkai, kering, brwarna abu-abu/sama dg warna kulit.
3. Sifilis : ???


PENATALAKSANAAN

1. Bersihkn / irigasi lokasi lesi dg larutan antiseptic --> Lkkn ablasi dg kauter elektrik (aman bg ibu hamil).
Pilihan terapi local:
a. Asam trikloro asetat 40-50%
b. Asam salisilat 20-40% (lindungi bag sktr lesi dg vaselin agar tdk mmbakar mukosa yg sehat)

2. Asiklovir 200 mg setiap 4 jam.

3. AB profilaksis : Ampisilin + Sulbkatam 2,25 g oral dosis tunggal.

4. Obati pula pasangan.

5. Bila timbul lesi yg sgt ekstensif (psc pngbtn) --> Prtimbangkn kmungkinn HIV.

6. Lesi trbatas --> Prsalinn per vaginam.

7. Lesi ekstensigf --> Prsalinn per abdominam.
Tdk drekomendasikn. Hny dlkkn bl dg obstruksi jalan lahir / bl prsalinn per vaginam dpt mngakibatkn prdarahn brlebihn.


PROGNOSIS

Bonam.


KOMPLIKASI

Ibu : Tidak ada.
Bayi : Transmisi transplasenta, perinatal / postnatal --> Papillomatosis laring & respiratorik & perianal warts → JARANG.
Giant condyloma --> Kganasn.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar